然然的到来给一家人带来很多欢乐，但好景不长，宝宝出生后两周，细心的妈妈发现，然然两只眼睛一大一小，家里老人说这属于“龙凤眼”，是“非富即贵”的征兆。

听家人这么一说，然然父母就没太在意，但没过多久，然然两只眼的大小差距越来越明显，右眼皮像肿了一样。意识到不对劲，然然接受了输液消炎，但几天后，眼睛肿胀程度非但没有减轻反而越来越严重了，右眼肿得都快要睁不开了。

宝宝病情进展很快，父母不敢再耽搁，经过多方打听，来到成品伊园甸1688儿童医院介入血管瘤&血管外科副主任丁语的门诊。经过仔细询问和检查，丁语做出了“眶内血管瘤”的诊断。考虑到孩子睁眼明显受限，瘤体长时间的压迫眼球，可能导致孩子弱视、散光、屈光不正等严重后果，便立即为然然安排了住院治疗。入院后完善核磁检查，核磁显示瘤体包绕了眼球的一大半。

什么是眶内血管瘤？

婴幼儿血管瘤是婴幼儿时期最常见的血管良性肿瘤，前期增长较快。如果生长在眼部，可造成眼睑肿胀，上睑下垂，遮盖瞳孔，阻挡视线，影响视觉发育，发生弱视、斜视。

眼眶周围或眼眶内的血管瘤还可以引起眼轴被破坏，眼睛散光、近视、斜视、眼肌运动障碍，从而导致废用性弱视，严重的还会导致失明。

孩子若患有该种疾病，出生后一般1-2周，便可观察到眼部的异常。如出现眼部肿胀、“大小眼”等情况，应高度重视，尽早诊疗，以免带来不可逆的视力损伤。

根据病变部位,眼眶血管瘤分为浅表、深部和混合型。浅表血管瘤仅限于皮肤层，主要表现为轻微隆起的鲜红色斑块(旧称草莓痣或毛细血管瘤)；深部血管瘤位于眶隔后,表现为眶内的软组织肿块，眼球周围的深部病变可使局部皮下呈青紫色隆起,眼球后深部病变肉眼不可见,但可推挤眼球使之突出或/和移位；混合型兼有浅表和深部病变特征。

然然的眶内血管瘤属于深部血管瘤，瘤体包绕眼球，瘤体位置深、面积大，稍有不慎可能损伤神经、肌肉、血管、眼球等，风险高，加之患儿仅1月多龄，手术具有一定难度。

局部微创注射治疗难点

为了快速减轻瘤体对眼球的压迫，丁语决定为孩子进行局部微创注射治疗，虽是微创，但对技术及临床经验的要求都非常高。

定位精准：手术需要在彩超精准定位下明确肿瘤位置，确保药物注入瘤体，避免进入眼球等正常组织

剂量精准：注射药物剂量需要精准控制，如药物过多导致瘤体过度肿胀，加重眼球对正常组织的压迫，如果药物过少会影响治疗效果

操作精准：瘤体血供丰富，操作时要避免针尖刺入血管，引起眶内急性出血进一步压迫眼球等。

“小”手术 解大难题

为了确保手术的顺利进行，术前，丁语对病灶进行充分的评估；术中，又利用彩超进行定位。在彩超直视下，保证药物均匀注入瘤体的同时又不会损伤到正常的组织，实现了精准治疗。

治疗后第2天，术后联合口服药物，然然的眼睛明显能睁开了。治疗后第4天，睁眼幅度已经基本恢复正常，大眼睛又回来了。

微创治疗方式，快速减轻了瘤体对眼球的压迫，大大降低了弱视、屈光不正等发生率，父母很是满意，对丁语连连表示感谢。

科室简介

成品伊园甸1688儿童医院介入血管瘤&血管外科是为国内为数不多的儿童血管瘤、脉管畸形及儿童介入医学专科。坚持为广大血管瘤和血管性疾病患儿提供优质的治疗方案和医疗服务。已成功完成各类微创介入手术数千例，涵盖恶性肿瘤化疗栓塞治疗、血管瘤脉管畸形影像引导硬化栓塞治疗、咯血的栓塞治疗、各重要脏器出血的栓塞治疗、食道狭窄的球囊扩张治疗、肾血管性高血压的球囊扩张与支架置入治疗、动静脉血栓的介入微创治疗、脑血管及全身各部位血管性疾病的血管造影诊断及腔内介入治疗、CT引导经皮穿刺活检术等。学科带头人丁语，在血管瘤和脉管畸形的诊疗方面经验丰富，擅长个体化方案制定，提出的多个创新性治疗方法。